風邪とインフルエンザの違いとは？症状の見分け方や市販の風邪薬を選ぶポイント

• 症状は上記以外にも起こることがあります。あくまでも参考情報としてご利用ください。（監修：千葉大学・谷口俊文先生）

参考：インフルエンザの症状・原因

一方、風邪と似た症状という点では、春のスギ、ヒノキだけでなく秋にブタクサやヨモギによっても起こる花粉症も気になるところ。花粉症とは季節性のアレルギー性鼻炎で、鼻水・鼻づまり、くしゃみ、涙目などを引き起こし、咳を伴うこともあります。「花粉症と風邪の大きな違いは、発熱がほとんどないところ。その点で風邪と区別できます。のどの痛みや腫れ、体の痛みが伴うことはまれです。風邪と違って、花粉症の方は例年、『この時期に必ずなる』という病気なので、ご自分ならではの症状があり、対処方法が決まっているという方も多いのではないでしょうか」と谷口先生。

花粉症はシーズン中、一定のペースで長く続く人も少なくありません。これに対して、「風邪は1週間以上続くことはあまりなく、ピークはありますが段々よくなっていきます。このように症状が短期間に山を描くようなら感染症を疑い、一定のペースで長く続くときは花粉症と考えます」（谷口先生）。その他の症状の違いについては、「これって風邪（かぜ）？インフルエンザとはどう違う？」でご紹介した表を参考にしてください。

参考：アレルギー性鼻炎（花粉症）の症状・原因

風邪は気を付けていてもかかってしまうことがあるので、早めに症状に気づくことが大切です。そして早めのセルフケアを心掛けましょう。

「風邪薬は、『風邪のひき始め』、『風邪が進行してつらい症状が出ている時期』、『症状は治まったけれども体力が落ちている時期』など、自分の風邪のステージに応じて選ぶことが大切です。風邪の初期で、くしゃみ、鼻水など風邪の全般的な症状がある場合は、抗ヒスタミン薬、解熱剤など複数の成分が含まれている総合感冒薬がおすすめです。また、漢方薬の葛根湯も、風邪のひき始めにのむと効果を実感できます」と谷口先生はアドバイスします。

漢方薬に詳しい東京有明医療大学教授の川嶋朗先生は、「葛根湯は体温を上げる作用があり、発汗を促してウイルスを体内から早く排除するように働くので、ひき始めには特におすすめです」と話します。

「その後、のどの痛みや咳、鼻水、頭痛など、つらい症状がより明確になってきたら、それに合わせて鎮咳薬（ちんがいやく）、去痰薬などを服用するといいでしょう」と谷口先生。症状に応じた有効成分にはどのようなものがあるのでしょうか。「つらい鼻水などには、抗ヒスタミン薬が効きます。咳が出る場合は、気管支を拡張するメチルエフェドリン、のどの痛みには抗炎症作用があるトラネキサム酸などが有効です」と川嶋先生。このほか、「寒気や悪寒があって節々が痛いときには麻黄湯、鼻水・咳などが気になるときは小青竜湯、体力が多少ある方で風邪症状が進んで咳が出る、食欲が落ちて下痢などのおなかの症状が出たときには柴胡桂枝湯など、漢方にも風邪に効く様々な薬があります」（川嶋先生）。

また、「『症状は治まったけれども体力が落ちている時期』には、補中益気湯などで体力を補うのもいいでしょう」と川嶋先生は話します。

一般的な風邪なら、自宅で市販薬を服用してゆっくり静養していれば、自然と治癒に向かう場合も多いもの。「ある程度、軽い症状で抑えられているときは、コロナ下にむやみに医療機関に出向くことは、感染症を予防する観点からもすすめられません」（川嶋先生）。

とはいえ、「高熱が3～4日続くときは別の原因を考えた方がいいでしょう」と川嶋先生は指摘します。谷口先生も「前述の通り、インフルエンザは経過が早く、急激に高熱が出たりする一方で、1週間以上長引くことは少ないです。ただ、38℃以上の高熱が続くと、二次的に肺炎を発症することもあり、その場合は抗菌薬による治療も必要になるため、医療機関を受診する必要があります」と警鐘を鳴らします。

新型コロナウイルス感染症が広がったことで、今まで以上に、風邪かどうかの見極めが難しくなりました。
症状が出てからの数日は、普通の風邪か新型コロナウイルス感染症か、特に見極めにくいといいます。というのも、「以前は、コロナの場合は味覚異常や嗅覚異常といった特徴的な症状が現れるといわれていましたが、デルタ株では、頭痛、のどの痛み、鼻水が最もポピュラーな症状で、味覚異常や嗅覚異常は少なくなっているといわれています。新しい研究報告やウイルスの変異などに伴って状況は刻々と変わりますが、風邪との区別はますます難しくなっているといえます」と谷口先生。

厚生労働省では、発熱や咳など比較的軽い風邪症状であっても、高齢者、妊婦のほか、糖尿病や心不全、呼吸器疾患（COPD 等）等の基礎疾患がある方や透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤等を使っている方については、すぐに新型コロナ相談窓口に相談をとしています。（参考：厚生労働省「新型コロナウイルス感染症について」）
谷口先生はその前に、「こうした基礎疾患がある方はまずはかかりつけ医に相談し、PCR検査をすべきかどうかも含め、検討してみるのがいいでしょう」とアドバイスします。

参考：市販薬を使い続けるか、医療機関に行くべきかはどう判断すればいい？（マスクトラブルや飲み合わせまで　市販薬の使い方）

政府は2021年8月初旬、新型コロナウイルス感染拡大の第5波の影響から医療機関がひっ迫しつつある中で、重症者や重症化リスクが高い人以外は自宅療養をするようにと大きく方針を転換しました。その後、「中等症は原則入院」という修正文書を出したものの、感染の拡大が続くことから医療現場での入院受け入れが追いつかず、自宅療養者は増えていました（2021年8月25日現在）。感染拡大で自宅療養者が増える中で、およそ8割の方は軽症で症状が改善されていくといいますが、気を付けておきたいのは、唇が紫色になっている、息苦しさや胸の痛みがある、肩で息をしている、ぼんやりして反応が弱いなど、顔色や様子が明らかにいつもと異なる場合です。脈のリズムが乱れる場合も注意が必要です。

新型コロナ罹患の判定後はもちろん、風邪だろうと思って自宅療養する中で、こうした症状が起こった場合も、すぐに新型コロナ相談窓口に相談を。厚生労働省では「唇が紫色になっている」、「息が荒くなった」、「肩で息をしている」、「ぼんやりしている」など、緊急を要する症状を具体的に挙げ、注意を喚起しています。これらを念頭に置きながら、自分の症状をよく観察し、自宅での療養を安全に過ごしたいものです。

参考：厚生労働省「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養・自宅療養における健康観察における留意点について」

一方、川嶋先生は、withコロナの長期化によって巣ごもり生活が続き、人とのかかわりが減ってメンタル面の不調を訴える方が増えていることが気になっているといいます。「高齢者も含め、閉じこもりすぎず、オンラインなどでも人となるべく会話して、笑う時間をもつようにしましょう。ストレスが軽減できるばかりでなく、唾液の分泌が増し、免疫賦活の面でもプラスになります」（川嶋先生）。

いずれにしても、感染症の予防はこれまで以上に重要です。見えない敵との戦いが長引く中、予防のための対策に疲れてしまうことがあるかもしれません。しかし、そんなときこそ基本の対策を励行し、当たり前の習慣として定着させていきたいものです。

※1　厚生労働省発表「インフルエンザの発生状況」

原因、免疫機能活性化については前編へ

専門家プロフィール（あいうえお順）

川嶋朗先生

東京有明医療大学保健医療学部 鍼灸学科教授。一般財団法人東洋医学研究所附属クリニック自然医療部門担当。日本予防医学会専務理事。北海道大学医学部卒業後、東京女子医科大学に入局。ハーバード大学医学部マサチューセッツ総合病院、東京女子医科大学附属青山自然医療研究所クリニック所長などを経て2014年から現職。

谷口俊文先生

千葉大学医学部附属病院感染制御部・感染症内科講師。米国内科専門医。米国感染症専門医。日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本感染症学会感染症専門医・指導医。千葉大学医学部を卒業後、在沖縄米国海軍病院、コロンビア大学附属セントルークス・ルーズベルト病院、ワシントン大学セントルイス校感染症科フェロー、千葉大学医学部附属病院感染症管理治療部助教などを経て2018年より現職。新型コロナウイルス感染症や同ワクチンに関するエビデンスに基づく情報発信を行う医師らによるプロジェクト「こびナビ」の幹事。